胆碱酯酶高通常是由于高脂血症、肝炎，或者肾脏疾病导致胆碱酯酶高。
胆碱酯酶是由肝脏合成的一类酶，是代表其体内肝脏活力的一种指标。对于胆碱酯酶降低比较常见，往往见于肝脏受损，其合成胆碱酯酶能力下降，或者由于中毒，比如较典型的有机磷中毒，则会导致胆碱酯酶数量急剧下降。
而胆碱酯酶升高往往常见于高脂血症。因为体内低密度脂蛋白增加，而胆碱酯酶中的成分含有低密度脂蛋白，脂蛋白增加自然也会使胆碱酯酶的合成增加。同时也可以见于肾脏疾病，因为胆碱酯酶最终是通过肾脏进行代谢分解转变为蛋白质单链。如果患有肾脏疾病，如肾炎、肾病综合征等，胆碱酯酶的分解减少，代谢减少，所以也会导致胆碱酯酶增高。