肛周晚上痒，可能是因蛲虫病导致的，还可能是因肛内渗液较多，刺激肛门皮肤从而出现痒的症状。蛲虫病是一种肠道的寄生虫病，夜间时蛲虫可爬出肛外，在肛门周围的皮肤上活动，从而引起肛门的皮肤痒。
这时可在肛周发现白色的虫体，很容易就明确诊断。如果没有白色的虫体，说明可能是肛内的粘液流出刺激肛门皮肤导致发痒。导致肛内有粘液流出的疾病，有内痔晚期、直肠粘膜脱垂等。
内痔晚期及直肠粘膜脱垂因脱出的组织较大，刺激直肠粘膜分泌出大量的渗液，还可导致肛门括约肌松弛，粘液自肛内流至肛外，从而刺激肛周的皮肤，导致痒的症状。如果将内痔及直肠粘膜脱垂治愈后，痒的症状就会明显缓解，甚至是消失。