心肌病和心肌梗塞是两种完全不同的疾病：
第一，它们的发病原因是不同的，心肌病有些是心肌炎逐渐发展而来，形成扩张性的心肌病，有一些是遗传因素导致的肥厚性心肌病，而心肌梗死是由于心脏冠状动脉血管粥样硬化、管腔狭窄、血栓形成，而引起的心肌缺血性坏死。
第二，它们的发病部位也是不同的。心肌病它的病变在心肌，可以表现为心脏的扩大，心室壁的变薄，也可以表现为心肌的肥厚、心腔的缩小，而心肌梗死它的病变部位在血管，尽管有心肌的缺血性坏死，但是它是由于心脏的血管堵塞而引起的缺血性坏死，并不是心肌的直接病变。