混合痔疼痛可以先采取药物保守治疗或者手术治疗。混合痔出现疼痛多数是由于混合痔出现血栓形成、充血水肿或者嵌顿所导致的，主要的原因是混合痔出现了循环障碍。
首先，对于范围比较小，症状并不严重的患者，可以通过口服改善循环的药物，例如地奥司明、草木犀流浸液片等改善局部循环。同时也可以配合温盐水坐浴、外用痔疮膏、红外线照射等综合治疗方法缓解混合痔的疼痛症状。
其次，对于范围比较广，症状严重，甚至痔核局部出现缺血、糜烂、坏死等情况时，就需要考虑行手术治疗，可选择混合痔外剥内扎手术。