巴西紫热临床特点为急起的高热、腹痛、呕吐，一两天后出现皮肤黏膜的紫癜，病前半月左右患过化脓性结膜炎。
一般患者多先患化脓性结膜炎，结膜炎消退数天后，突然高热、呕吐、腹痛，可有腹泻。发热一两天后皮肤和黏膜出现紫癜，迅速扩散到躯干、四肢及面部，伴有血压下降、胃肠道出血、少尿、发绀等，手、足、耳、鼻可出现坏疽。
化脓性结膜炎表现为眼睑红肿、眼痒、眼烧灼感、流泪或溢泪，晨起时眼分泌物多而难以睁眼，血白细胞可增高，血小板可减少。