甲状旁腺功能亢进症患者，主要的临床表现集中在骨骼和泌尿系统，骨骼受累会出现广泛性的骨关节疼痛，伴有明显的压痛、骨密度降低、牙齿松动或者脱落。
最初的症状可以使腰腿疼，逐渐发展到全身的骨以及关节活动受限，严重的时候甚至不能起床。泌尿系统的表现，主要是因为长期高钙影响到了肾小管的浓缩功能，同时尿钙和磷的排泄增多，令人常常会有烦渴、多饮、多尿和反复发生泌尿系结石。
当然，原发性甲旁亢患者有高钙，还会出现多个系统的表现，比如侵犯到中枢神经系统，可以出现精神的改变，对消化系统的影响，甚至可以导致患者发生消化性溃疡等。