乳管内乳头状瘤的最主要的临床表现就是乳头血性溢液，血性溢液意味着就是红色或者是暗红色、咖啡色的液体从乳管开口的地方流出来，有可能是不自觉的情况下，发现衣服上有这些液体流出来的痕迹，还有一种可能是在体检过程中，挤压乳头然后有液体流出，也是最具有特征性的表现。
在乳头状瘤生长、增殖的过程中，血管有可能形成侵犯，造成破裂，因此会有血液顺着乳管从乳头开口处流出。
还有就是疼痛，本病仅有少数病人有局部疼痛及压痛，常有乳房导管扩张、导管内类脂样物质溢出及炎症所导致，乳房肿块是乳房导管内乳头状瘤的主要体征。