1.急性泪腺炎典型的临床表现即可诊断。主要和睑腺炎，眼眶蜂窝织炎、急性结膜炎、眼眶炎性假瘤等疾病进行鉴别。
2.睑腺炎，位于上睑颞侧的睑腺炎容易与急性泪腺炎混淆，睑腺炎可触及上睑皮下结节，局部明显的局限性肿痛。无发热等全身症状，白细胞计数正常。
3.眼眶蜂窝织炎，眼球突出，运动障碍，眼睑红肿、球结膜水肿明显。
4.急性结膜炎，多为双眼，上下睑结膜可见乳头滤泡形成。睑结膜充血，有粘稠的分泌物。
5.眼眶炎性假瘤，眼球突出，向下移位，运动受限。无发热、白细胞计数正常。但嗜酸性粒细胞计数升高。对抗生素治疗不敏感，全身应用糖皮质激素后，症状明显减轻。泪腺恶性肿瘤，眼球向下方移位，眼球突出，运动受限，可与泪腺区触及中等硬度的肿物，ct或者核磁共振检查可显示肿物。