原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质本身病变分泌过多的醛固酮，导致水钠储留、血容量扩张、肾素-血管紧张素系统活性受到抑制，称为原醛症。原醛症的病因可以分为肾上腺醛固酮瘤、特发性的醛固酮增多症，还有糖皮质激素可抑制性的醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌，还有家族性的醛固酮增多症和异位醛固酮分泌腺癌或者腺瘤等。
既往认为，肾上腺醛固酮瘤是相对比较多见的，但是现在越来越多的研究发现，特醛也叫特发性醛固酮增多症占的比例更高。