吃了降压药血压降不下来有很多原因。考虑如下：
1.很有可能患有的是继发性高血压。也就是由于甲状腺功能亢进或者肾上腺占位，或者皮质醇增多等引起的血压升高。对于这样的患者，单纯服用降压药效果并不理想，必要的时候需要积极治疗原发病。如果是肾上腺占位，就通过手术切除占位，患者的血压自然就恢复了。
2.有可能服用的降压药疗效不佳。也就是服用的降压药效果不理想，比如正常应该服用一片降压药，可只服用了半片，这样患者的血压也降不下来，或者本来应该服用两种降压药，而只服用了一种，血压也不会很好地得到控制。
3.很有可能存在很多难治性高血压的原因。比如睡眠呼吸暂停综合征等。这些情况下，单纯服用降压药物效果也不理想，需要积极治疗患者的这些原因，比如将睡眠呼吸暂停综合征通过手术治疗，血压自然就能控制好。