怀孕四个月尾巴骨疼痛，考虑以下几种原因：
1.可能怀孕后活动少，经常久坐，造成尾骨骨膜炎。减少久坐，局部热敷，平时坐着用厚垫可以减轻。
2.可能是逐渐增大的胎儿造成骨盆结构的改变、移位、尾骨周围的韧带牵拉引起。
3.可能是胎儿压迫神经造成，在局部通常没有明显压痛。
4.可能是怀孕后内分泌发生改变，激素作用造成韧带松弛引起。
5.可能是怀孕钙的摄入不足造成缺钙引起。
所以怀孕四个月尾巴骨疼考虑以上五种原因，如果疼痛剧烈，对症处理。