晚上总有便意的表现并不是肠癌所特有的临床症状。虽然一部分直肠癌的病人由于癌肿对直肠黏膜的刺激，病人可以出现便意频繁、排便次数增多、晚上总有便意，但这样的症状可以发生在肠道的其他疾病。
比如当发生了各种细菌性痢疾以及阿米巴痢疾的时候，病人就可以出现排便次数增多，晚上总有便意，还可以伴有黏液脓血病出现。而肠结核的病人同样可以出现排便次数增多、大便呈糊状、晚上总有便意。
而发生在肠道的一些慢性炎症，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎等都可以刺激肠道的黏膜引起排便次数的增多，在晚上就可能出现总有便意。