这种情况在严重时是需要手术的。一般有以下几种情况，第一个就是发展比较迅速，一般坏死性筋膜炎都和细菌感染有关系。
如果抵抗力比较差或者细菌毒力比较强，在筋膜层发展会比较迅速，面积扩大比较快，局部有红热肿胀，形成很多的脓液，这种情况要及时的进行手术，要进行清创引流，将脓液促进尽快的消除，同时配合抗感染治疗。
还有一种情况是已经造成了比较多的坏死，同时通过抗感染治疗已经不能完全控制，这时就需要进行坏死组织的切除清创，再进行一定的植皮转移等，这种情况可以有效的阻止坏死性筋膜炎的扩大和炎症的加重。