躺着腰疼而坐着站着不痛，最常见的原因为腰肌劳损。
一部分腰肌劳损的病人可以有躺着时明显的腰疼，这是由于腰部的肌肉由于慢性的损伤而出现，躺着时肌肉受到一定的牵拉而出现疼痛。这时要给予相应的物理治疗以及口服药治疗。
另外，其他的原因，比如腰部肌肉的急性拉伤，也可以出现躺着时腰疼，这时在躺着时往往会有强迫性的姿势。有的病人不敢躺着睡觉，可以坐着或站着比较舒服，这时要根据病人的外伤史以及拍摄腰椎的X线片，排除其他的疾病诊断和治疗。
早期进行相关的治疗，对于腰肌的拉伤有很重要的作用，防止腰部的肌肉转为慢性的劳损性的疼痛。