头上长了硬包按压出现疼痛，主要是以下几方面因素引起：
首先，可能是因为损伤导致。比如摔跤或者被打了或者车祸后，头部出现局部头皮血肿，这种情况下有可能会导致按压疼痛的现象，局部有青紫、肿胀的现象，做CT检查可以确诊。
其次，可能是炎症导致。比如出现局部脓包而且脓液很多，没有完全破溃的情况下就比较硬，局部会出现明显红肿，按压有疼痛，随着病情的进展，会出现脓肿破口有脓液流出。
另外，有些可能是骨头病变或者淋巴结肿大导致。