下巴上长了硬包可能是青春痘或者痤疮。痤疮通常有很多皮损的形态，如炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。如果硬包表面发红，摸起来除了硬，还有触痛感，可能是结节性痤疮。通常在前额、面颊、鼻翼两侧、鼻部等有炎性的丘疹、脓疱，甚至脸颊有囊肿。
痤疮是由于青春期雄激素水平升高引起皮脂腺功能强大，分泌更加旺盛，而皮脂腺导管和毛囊口部位过度角化以及脱落的表皮细胞阻塞引起的。
因为，皮脂腺导管和毛囊口是皮质分泌排出的必经部位，如果狭窄的导管或毛囊口不能正常地排出就会造成局部的拥堵。时间长了就造成导管破裂，使皮脂排到皮肤组织内引起继发的炎症反应。再加上痤疮丙酸杆菌的过度增殖，就会引起临床上出现痤疮的症状。
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