痰有臭味可能与支气管扩张有关，主要是由于支气管扩张合并厌氧菌感染所致。需要选择敏感的抗生素治疗，才能使厌氧菌繁殖生长得到抑制，进而改善痰多、痰有臭味的情况。这种情况也多见于肺脓肿，与滥用药物、经常酗酒有一定关系。
除此之外，脑血管疾病患者如果误吸食物残渣，也有可能会引发肺脓肿或者坠积性肺炎，这时也会出现痰臭味。
如果痰里面有一些血丝，伴随一些血腥味，也有可能是合并绿脓杆菌感染导致，但是痰液的臭味不及厌氧菌感染。