胸膜间皮瘤包括局限性良性间皮瘤、局限性恶性间皮瘤和弥漫性恶性间皮瘤。
其中局限性良性间皮瘤，多数患者无任何症状，常在体检时进行影像学检查发现，只有肿瘤巨大时才会产生肺部压迫症状，很少有胸痛症状。少数患者有关节僵直、长骨关节痛和踝关节水肿的症状。大多数局限性恶性间皮瘤的患者有胸痛、咳嗽、呼吸困难和发热的症状。
弥漫性恶性间皮瘤患者的主要症状有剧烈胸痛、呼吸困难、干咳和气短，个别患者可以有发热和全身不舒服的感觉，晚期表现出衰弱、恶病质、胸腹部畸形。