女性一个月没来月经，如果在此之前有性行为且没有使用避孕措施，怀孕的可能性比较大。但是也可能是其他因素导致，比如内分泌失调、卵巢功能衰退、严重妇科炎症等。
所以，首先可以进行早孕测试和彩超检查，可以明确是否怀孕。如果怀孕需要进一步观察孕囊发育情况，着床位置以及胎心闪烁情况是否良好等。
如果没有怀孕需要进一步行妇科检查，以及性激素六项化验、内分泌系统化验等，才能明确引起月经推迟一个月不来的具体原因，然后针对性进行雌孕激素药物治疗、抗炎治疗、内分泌调节等，使月经恢复正常周期。