胃食管反流主要根据症状和相关检查结果确诊。
胃食管反流病的典型症状是反酸、烧心、胃部烧灼感，一般在吃完东西后1个小时左右发生，口服抑制胃酸分泌的药物和抗酸药后大多数能缓解。如果做电子胃镜检查提示食管黏膜破损、糜烂，或在镜下看到食管内有残留的胆汁，此时可以确诊胃食管反流病。
如果胃镜下没有看到上述表现，可以做24小时食管pH监测。如果pH小于4的次数比较多，也支持胃食管反流病。如果患者症状很典型，但是相关检查结果均正常，可以先用质子泵抑制剂治疗，如果症状好转，也支持胃食管反流病的诊断。