胃底静脉曲张一般不会自愈。
胃底静脉曲张一般是门静脉高压导致的，而门静脉高压一般是体内脏器病变或血管病变导致的，比如肝硬化、布加综合征等。这类患者往往需要治疗，而且部分患者治疗后也不能痊愈，仅仅达到控制病情，延缓病情进展的作用，更不会自愈。
因此，如果查出存在胃底静脉曲张，建议及时查明导致胃底静脉曲张的原因，针对病因治疗。如果患者出现了胃底静脉曲张破裂出血，需要紧急住院治疗，这类患者一般需要禁食、禁水、补液、降低门静脉压力治疗。如果血红蛋白降低比较明显，还需要及时输血治疗，如果患者恢复，需要预防再次出血。