半夜睡觉呼吸困难、上不来气，一个方面是在入睡之后人的姿势由直立或者坐位，或变成了躺在床上的卧位。人下半身的回心血量就会增多，有某些基础疾病的人，可能会加重肺淤血的程度，从而导致呼吸困难。
另外一个方面是，在夜间人的迷走神经是兴奋的，神经兴奋可以使小气道收缩，呼吸的阻力增大，从而产生呼吸困难。
半夜呼吸困难、上不来气主要的病因就是心肺方面的比较严重的疾病，所以出现这种情况时，需要及时到医院急诊就诊。会先给予一些对症的措施，检查心电图、胸片、肺功能、血液检查等确定原因。根据病因进行初步紧急治疗，在白天的时候再到相应的科室进行治疗。