外痔痔核通过按揉是不能揉散的。痔疮是因为直肠末端粘膜的静脉丛出现扩张，淤积所形成的。大多数的外痔都是血管性的外痔，包括有血栓性外痔、结缔组织外痔和炎性外痔。外痔出现急性发作期，发生血栓时是不能用手去按揉的，否则会加重局部的充血、水肿导致肿胀更加严重。也容易引起细菌感染，导致血管和肛门深部组织出现炎症。因此，痔疮出现血栓是不能用手按揉的。
轻症的血栓性外痔可以通过局部坐浴涂抹痔疮膏，可促进慢慢吸收。较为严重的血栓性外痔，则需要手术切除。结缔组织性外痔需手术切除治疗。炎性外痔，则需要用药物进行控制感染治疗。
因此，外痔痔核是不能通过按揉揉散的。