冠心病是引起心律失常的原因之一，但不是所有的心律失常都是冠心病引起的，能引起心律失常常见的病理性因素，除了冠心病还包括心肌病、心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等等，也可见于其他一些疾病，比如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、贫血、发烧、服用了某一些药物、电解质紊乱等等。
还有一些心律失常跟遗传有关，比如致心律失常性右室心肌病、BRUGADA综合征等等。心律失常也可见于正常生理状况，比如喝酒、喝浓茶、运动锻炼、情绪激动等等都可以引起窦性心动过速。这也是一种心律失常，有一些正常人即使在安静状态下，也可以出现偶发房性早搏或室性早搏。
所以，对于心律失常需要临床上仔细鉴别的。