早上小腿酸胀，多考虑可能是由于前一天进行了繁重的体力劳动，或者剧烈的体育运动导致机体中的肌肉组织产生无氧代谢，致使局部肌肉堆积过多乳酸，经过整晚的休息容易导致早上小腿酸胀。
也可能为小腿筋膜炎引起，常见于长期从事重体力劳动或长期进行剧烈的运动锻炼，容易造成小腿部位产生积累性损伤，进而诱发小腿部位筋膜炎。可在休息后出现小腿酸胀，进而在早上出现小腿酸胀。
另外，还可能为类风湿性关节炎所致。常见于急性期发作的患者，如果在晚上小腿受到寒冷刺激，就容易在早上出现小腿酸胀。