上隐斜的病因主要是神经因素，也就是神经肌肉轻度麻痹所导致或者是垂直肌肉解剖异常，一只眼或两只眼的内外直肌附着点较高，因此，上眼斜的治疗基本是以三棱镜矫正和手术治疗两种方法，训练对上隐斜无效。上隐斜配用三棱镜一般可以配其上隐斜视度数的3分之2即可，如果上隐斜度数偏高，或者戴三棱镜不适应，就可以考虑手术治疗。手术的原则是做受累肌的拮抗肌后退数术，以消除上隐斜导致的视力疲劳症状，例如看远看近均出现头痛、恶心、呕吐等等。