小便胀、肚子疼可能是如下病因所致：
1.老年男性前列腺增生可能会引起急性尿潴留，膀胱内有大量的尿液，又无法排出体外，膀胱过度充盈就会出现小便胀、肚子疼的情况，还会伴有烦躁不安、血压升高的情况。
2.尿道结石堵塞尿道会引起排尿困难，发生急性尿潴留。输尿管下段结石尤其是壁间段结石，结石刺激输尿管肌肉，会引起膀胱逼尿肌收缩功能紊乱，也容易发生尿潴留。只要膀胱过度充盈，神经系统会将信号上传出现小便胀、肚子疼的情况。
3.比较严重的尿路感染。病原体在膀胱内大量繁殖引起膀胱黏膜炎症、水肿，炎症信号通过末梢神经上传，虽然膀胱内并没有什么尿液，但是也会有因为炎症引起的小便胀、肚子疼的感觉。