心肌梗死当然不能自愈。
心肌梗死一旦发生，心肌就会坏死，心肌的数量就会减少，心脏功能或多或少就会受到影响。心肌梗死是冠心病所引起的，冠心病属于慢性疾病，目前没有办法治愈，需要长期规范进行治疗。
少部分心肌梗死发生后没有及时得到医院诊断和治疗，如果患者没有发生严重的情况，病情也可以逐渐地稳定，这不代表心肌梗死已经自愈。相反心肌梗死没有治疗，会使心肌坏死面积明显增大，心脏功能受到明显损害。这种陈旧性心肌梗死逐渐会导致严重心肌重构，引起心衰或者恶性心律失常甚至猝死。