心房颤动有家族遗传的原因的。有一些房颤具有家族聚集性，统计也显示有房颤的家族中，其后代发生心房颤动的几率要高于没有房颤家族史，现在研究已经发现了多个跟房颤发生有关的基因编码。
当然，并不是所有的心房颤动都跟遗传有关。心房颤动的发生主要还是跟心脏方面的疾病有关，比如冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病等等，也跟高血压、甲亢等全身性疾病有关，也跟年龄、喝酒等因素有关。
还有一些房颤没有任何原因，比如孤立性房颤，就属于这一种情况。