肾性尿崩症是因为肾脏对抗利尿激素产生反应的各个环节受损，都可以导致肾性尿崩症，病因有遗传性和继发性两种。遗传性的肾性尿崩症主要是呈X连锁隐性遗传，女性遗传，男性发病，多为家族性的。继发性的肾性尿崩症，主要见于肾小管的损害，比如像慢性肾盂肾炎、阻塞性的尿路疾病、肾小管性酸中毒、肾小管坏死等等，还有一些代谢紊乱也可以引起，像低钾血症、高钙血症，也可以引起肾性尿崩症。还有服用一些药物，像庆大霉素、先锋霉素V、氟哌酸、大剂量的地塞米松等等，这些药物也可以干扰肾脏对水的重吸收。