耳根按压痛原因考虑如下：
1.耳部炎症。一般是急性炎症，例如急性外耳道炎、中耳炎，会导致耳道疼痛，而疼痛也会进一步放射至耳根部位。
2.局部淋巴结肿大。可能是咽喉部炎症引起，也有可能是耳道炎症导致，引起局部淋巴结肿大，按压时疼痛明显。
3.慢性腮腺炎。急性腮腺炎一般疼痛明显，而慢性腮腺炎多数都是细菌感染引起，疼痛和肿胀都不明显，按压时可能会感觉到耳根部位连着腮帮子部位疼痛。
4.局部软组织感染。可能是因为软组织损伤之后导致的感染。