肾痛和腰痛的区别主要在于：
首先，肾脏的疼痛做彩超检查可能会发现肾积水、肾部的肿瘤，或者肾结石。而腰部的疼痛可能通过腰椎的CT、核磁共振检查，能够明确腰椎管狭窄、腰椎不稳以及腰椎间盘突出的严重程度。
再者，二者疼痛的症状和体征是不一样的。腰疼是指腰部的疼痛和肾脏疼痛的部位是不一样的，但是肾脏的疼痛是肾脏里面的结石伴随的疼痛症状，主要的疼痛区域在肾区，疼痛比较剧烈，严重了会合并腰部的疼痛，以及尿路疼痛和血尿等临床症状的产生。腰痛同时还会出现双下肢的疼痛、麻木以及乏力等临床症状，而肾痛一般情况下没有下肢的疼痛症状。