甲减可能和缺碘有关系，但是还有很多的甲减可能和碘的摄入量增加有关系。
比如地方性的甲状腺肿是因为碘缺乏导致甲状腺代偿性的增生和肥大，这类患者在特殊的一些时期，比如青春期、哺乳期等时期，因为甲状腺激素的需求量增加，可能会出现甲状腺的进一步增生和肿大，另外也可能会伴有轻度的甲减。
但是临床上比较常见的引起甲减的原因是桥本甲状腺炎，这种疾病发病的原因有遗传的因素，还有环境因素，环境因素主要是感染和碘化物摄入过多，从而导致了这种疾病的发病，这种疾病的大多数患者最后会发展成永久性的甲减。