沙雷菌肺炎的判断首先跟其他肺炎一样，要有呼吸道感染症状，例如存在高热、咳嗽、咳痰、胸痛、气喘等临床症状，同时在影像学上可以提示肺炎的浸润阴影、高密度影，通过痰液、下呼吸道分泌物、血液、胸水等进一步行细菌培养。
如果可以连续2次或者多次培养出沙雷菌，就可以诊断沙雷菌肺炎。
诊断该疾病以后，可以通过药敏实验结果，选择敏感的抗生素控制感染，并根据临床症状对症治疗，这样就可以从根本上使这个疾病得到治愈。