瞳孔的正常大小为3-4毫米，一般在强光照射下瞳孔会缩小，但在暗室中瞳孔会增大，如果在未使用散瞳药物的情况下，瞳孔大于6毫米，则为病理性瞳孔散大。
瞳孔散大多见于视神经损失或眼部外伤的患者，未使用缩瞳药物的情况下，瞳孔小于2毫米时，则为病理性瞳孔缩小，瞳孔缩小多见于葡萄膜炎，导致瞳孔出现粘连，瞳孔缩小时容易导致房水引流障碍，从而继发青光眼。
因此临床中多会观察瞳孔的大小，以及瞳孔对光反射的能力来判断是否存在眼部病变。