当脑血管发病的时候是有可能出现认知障碍的。当脑血管发病的时候，如果病灶面积较大，累及了皮层、岛叶、颞叶等部位，有可能出现认知障碍。
如果出现认知障碍，主要考虑并发了脑血管痴呆，本病发作的时候会出现记忆力下降、计算力下降、反应迟钝、思维迟缓、理解能力下降、执行能力下降等，有的患者会伴有失语、失认、失用等。
本病发作的时候，首先应进行脑血管病的二级预防，口服抗血小板聚集的药物、他汀类的药物和治疗基础病的药物，同时应进行认知功能训练，口服奥拉西坦、茴拉西坦等，应尽早的进行康复训练。