脾湿通常是指寒湿困脾或脾虚湿盛之症，湿盛和脾虚多会同时存在，脾湿多与淋雨涉水。长期居住于阴冷潮湿之地，过食肥甘油腻之物等而导致脾阳受困，使运化水湿受限，常会导致进食量少、浮肿，女性朋友出现带下清稀等症状。
脾虚多是指脾气虚而脾湿的症状不明显，多与饮食不节、过度劳累、先天脾胃虚弱等因素有关。脾气虚也会出现运化不利之症，但主要以进食减少、腹胀、精力不济等为主要表现。
在脉象上两者也有所区别，脾湿常为濡缓脉或沉细脉，而脾虚多为缓脉或弱脉。