晚上睡觉腰疼不一定是骨质疏松引起的。可以先进行骨密度的检查，确诊是否存在缺钙、骨质疏松的情况。
晚上睡觉腰疼也有一部分原因可能是腰肌劳损，或者是腰椎的病变引起，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。也可能是受到一些诱发因素的影响引起腰痛，比如晚间睡觉腰椎受凉、腰椎长期受压，或者是睡比较软的床，导致腰椎肌肉长期处于牵拉状态中，会引起腰痛。
如果经常出现这种症状，需要进行腰椎部位的CT或者核磁共振检查，可以确诊腰椎方面的病变。如果是因为一些诱发因素引起的，首先要注意调整，要睡硬板床，注意腰椎肌肉的放松。