心律失常不一定需要做基因检测。引起心律失常的病因主要包括两方面，一是遗传性因素，二是非遗传性因素。
对于遗传性因素引起的心律失常，比如，长QT间期综合征、短QT间期综合征、Brugada综合征、预激综合征、心房颤动、早期复极等。此外，还包括肥厚性心肌病导致的心律失常的心肌病、心室致密化不全的心肌病，都是遗传因素引起的心肌病，出现心律失常。对于家族中有因心律失常而猝死的病人或者是幸存者，需要做基因检测。
对于非遗传性因素引起的心律失常，不需要做基因检测，必要时完善心电图检查。