后背长痈是否需要手术治疗，要根据具体病情决定。如果后背痈疾发现比较及时，局部表现为红肿、疼痛、发炎等症状，病情相对较轻微。这种情况下，一般不需要手术治疗，可以遵医嘱给予对症的敏感抗生素类药物，控制局部感染。
如果后背部的痈疾比较严重，形成脓点或者脓包，而且皮肤表面张力比较大时，建议遵医嘱及时给予手术治疗。
病变部位行切开引流术，将脓液完全清除，然后用生理盐水纱布或者凡士林纱布等填塞，定期换药，直至完全愈合，达到最佳的治疗效果。