开颅手术进行血肿清除和去骨瓣减压，这是一个手术的两个过程，但是并不是完全一样的。血肿清除术适用于患者颅内有出血的情况下，为了减轻血肿对脑组织的压迫，通过开颅手术以后，将脑内的血中去除或者大部分去除，减轻对脑组织的压迫，改善症状。
去骨瓣减压术，只是将颅骨的骨瓣去掉一部分，这样可以对颅内高压的患者进行减压，所以这两种手术并不是一种手术，临床作用也是不一样的。
对颅内出血的患者，可以进行清除血肿的同时也去除骨瓣，这样这两种手术会同时存在的。但是对有些颅内高压的患者没有出血，这种情况就只是进行去骨瓣减压就可以，没有必要清除血肿，所以这两种手术还是有区别的。