脑溢血患者的脑水肿主要是通过脱水降颅压来处理，严重的时候甚至可能需要外科手术开颅减压。
脑出血后的血肿会引起周围脑组织的水肿，在脑出血后的3~5天，脑水肿一般会达到高峰。脑水肿会引起颅内压升高，这是导致患者死亡的主要原因，所以要积极的降低颅内压，首要的方法是用一些高渗的脱水药，比如甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白，有时候还要配合用呋塞米这一类的利尿剂。
但有时候内科治疗的效果不理想，甚至出现了脑疝，这个时候为了挽救生命，可以进行外科手术来清除血肿、降低颅内压，以减轻脑水肿的危害，可以采取去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔穿刺血肿抽吸术等。