小腿迎面骨疼，也就是小腿的胫骨前侧疼痛，可以有以下几种原因：
1.小腿筋膜炎症导致。可以出现小腿迎面骨疼痛，查体时可以触及筋膜处有增生的一些表现。
2.疲劳性骨折导致。常见于胫骨长时间受外力，导致疲劳性损伤、骨折，可以有小腿胫骨的疼痛。这时要根据病人的病史以及查体，检查胫骨X线片，给予诊断和治疗。
3.感染性疾病导致。比如胫骨结核或者细菌感染，可以出现小腿迎面部的疼痛。
4.肿瘤。小腿胫骨有肿瘤生长时，可以出现骨头疼痛，可以伴有局部包块、压痛等一些表现。这时要通过小腿的核磁共振、CT等，给予诊断和治疗。