甲状腺彩超分类4a类主要考虑有恶变的可能性，建立完善相关检查，做好术前准备，如血常规、出凝血、术前四项、甲状腺CT等检查，如果没有明显的手术禁忌，建立在全麻下行甲状腺肿物切除术，甲状腺切除术应该做术中冰冻病理，如果确诊是甲状腺癌，则应进一步对周边的淋巴进行扩大清扫。甲状腺术后渗出一般较多，应放置引流管，术后要注意切口的护理，加强切口换药，用纱布敷料包扎，防止切口感染。一般术后5天左右即可拆线，甲状腺切除术后的常见并发症是引起甲状腺功能减退症，很多患者要长期口服甲状腺素片。因此，建议患者术后1～2个月复查甲状腺功能。