急性胃炎能否自愈，要根据病情综合判定。
如果是轻度的急性胃炎，胃黏膜炎症反应比较轻，没有出现明显的糜烂或溃疡，可以调整饮食结构。饮食上以清淡易消化为主，不要吃辛辣、刺激和难消化的食物，同时避免导致胃黏膜损伤的因素，比如吸烟、喝酒等，一般能够自愈。
如果胃黏膜的炎症反应比较重，胃黏膜甚至出现了糜烂、出血等，一般很难自愈，需要及时用一些保护胃黏膜的药物和抑制胃酸分泌的药物治疗，否则急性胃炎会迁延不愈，容易演变成慢性胃炎，甚至胃溃疡，导致治疗的困难。