急性化脓性胆管炎有以下症状：
首先，患者会出现明显腹痛，常常以右上腹，腹痛为主要表现。其次，患者还会出现发热、寒战。此外，这类患者常常有黄疸的表现。
因此，当出现以上症状时需要高度怀疑急性化脓性胆管炎，尤其是本身有胆囊结石、胆管结石的患者，需要及时就诊，可以做腹部彩超或CT检查明确诊断。
在经验性应用抗生素的基础上，需要及时做引流治疗比如经内镜逆行性胆管引流、经皮肝穿刺引流等，同时需要将引流的脓液做细菌培养和药敏试验。
根据上述检查结果进一步调整抗生素用药方案，如果患者腹痛比较明显，可以用一些解痉的药物，当出现高热寒战时，可以用一些退热药。