龋病和牙髓炎的区别还是很大：
第一，二者病因不同。龋齿主要是由于患者牙齿清洁不当，导致细菌等侵蚀牙体，而引起的脱矿。而牙髓炎是一种炎症。
第二，症状不同。龋齿的患者根据牙齿龋坏的程度，症状也有所区别，外观龋坏部分为一般是黑色，且龋坏的程度越深，患者的症状也就越重，会出现不同程度的牙齿疼痛感。而牙髓炎分为急性和慢性，急性牙髓炎主要是剧烈的难以忍受的疼痛，有自发性和阵发性疼痛，温度刺激使疼痛加重，疼痛常不能定位，疼痛常在夜间发作等特点。慢性牙髓炎没有剧烈的自发性痛，有轻微的自发性钝痛，有轻度咬合痛和叩痛。