变异型心绞痛是在冠状动脉有病变的基础上，出现了冠状动脉痉挛而引起的急性心肌缺血，所以在治疗上应该以缓解冠状动脉痉挛为主。
在变异型心绞痛发作的情况下，最好能选择非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，比如地尔硫卓；也可以选择二氢吡啶类钙离子拮抗剂，比如硝苯地平缓释片等；还可以选择含服硝酸甘油等来缓解冠脉痉挛。
平时应该注意控制能引起变异型心绞痛的危险因素，比如要控制好血压、血糖、血脂等；还应该避免吸烟、喝酒等不良嗜好，避免喝浓茶或咖啡等有刺激性的饮料。抗血小板药比如阿司匹林也是应该用的，以预防血栓的形成。