耳朵疼有可能是上火，也有可能与上火关系不大，有以下分析：
1.如果是神经痛，这种情况有可能与上火有关系，这种有可能与患者熬夜、吃辛辣刺激的、精神压力大、工作压力大等诱因诱发的上火有关系。临床上可以出现耳部的阵发性跳疼，临床检查没有耳朵以及周围的炎症性改变。
2.有可能与上火没有关系。如果患者是耳部的带状疱疹所出现的疼痛，这种与病毒感染有关系，与患者上火不一定有关系。还有的患者有急性化脓性中耳炎、外耳道疖肿等相关的疾病，这种与细菌感染有直接的关系，与患者上火不一定有非常确切的关系。
总之，耳朵疼有可能是上火，也有可能不是上火，需要上耳鼻喉科检查确诊。