胃破了个洞，需要做电子胃镜检查，确诊洞口的大小以及出血量，给予药物治疗或者手术治疗。
胃破了个洞也就是胃穿孔，多半见于胃溃疡、慢性胃炎，或者突然进食过多刺激的食物引发的。先要禁食、禁水，给胃肠减压，通过静脉输液维持电解质平衡。如果穿孔的洞比较小、出血量不多，可以应用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物治疗。同时，积极给予抗休克治疗。
如果穿孔比较大、出血量较多，可以采取手术治疗，例如胃穿孔修补术、胃切除术等。术后也需要短暂禁食，待伤口逐渐修复，才可进食流质的食物。